健康告知不属实会影响理赔吗?

在购买保险时,健康告知是一个重要环节。很多人可能会有疑问,若健康告知不属实,对后续理赔会产生怎样的影响呢?下面就为大家详细分析。

健康告知是保险公司评估投保人风险状况的重要依据。当投保人故意隐瞒或虚假填报健康信息时,保险公司在理赔审核过程中一旦发现,可能会采取多种措施。首先,如果在保险合同的犹豫期内被发现健康告知不属实,保险公司通常会解除合同,退还已交保费。犹豫期一般是从合同生效日起的一段时间,通常为10 - 20天。

若过了犹豫期才发现健康告知不属实,情况会更加复杂。如果投保人是故意不履行如实告知义务,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并且不退还保险费。例如,投保人明知自己患有某种重大疾病,却在健康告知中隐瞒不报,后续申请该疾病相关的理赔时,保险公司有权拒赔。

要是投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。比如,投保人由于疏忽,忘记告知自己曾经有过的一次轻微疾病史,而该疾病后来引发了保险事故,保险公司可能会根据具体情况判断是否属于重大过失,进而决定是否退还保费和承担理赔责任。

为了更清晰地对比不同情况,以下是一个简单的表格:

情况 保险公司处理方式 犹豫期内发现不属实 解除合同,退还保费 故意不履行如实告知(过犹豫期) 拒赔,不退还保费 重大过失未如实告知(过犹豫期) 拒赔,退还保费

由此可见,健康告知不属实会对理赔产生重大影响。投保人在进行健康告知时,一定要如实、准确地填写相关信息,避免因不实告知给自己带来不必要的损失。只有诚信投保,才能在真正需要保险保障时顺利获得理赔。

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