保险理赔的专业术语有哪些需知？

在保险理赔过程中，了解一些专业术语至关重要，它能帮助我们更好地理解保险条款和理赔流程。以下为你介绍一些常见且需知晓的保险理赔专业术语。

首先是“保险标的”，它指的是作为保险对象的财产及其有关利益或者人的寿命和身体。比如在汽车保险中，保险标的就是汽车；在人寿保险里，保险标的则是人的寿命。明确保险标的，能让我们清楚这份保险具体保障的是什么。

“保险金额”也很关键，它是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。简单来说，就是保险公司最多会赔给我们多少钱。例如，一份重疾险的保险金额为 50 万元，若被保险人确诊合同约定的重大疾病且符合理赔条件，保险公司最多赔付 50 万元。

“免赔额”是另一个重要术语。它是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。分为绝对免赔额和相对免赔额。绝对免赔额是指在保险人作出赔付之前，被保险人要自行承担一定的损失金额。比如一份医疗险的绝对免赔额是 1 万元，那么被保险人的医疗费用在 1 万元以内，保险公司不承担赔偿责任；超过 1 万元的部分，才按照合同约定进行赔付。相对免赔额则是指损失达到规定的额度后，保险人对全部损失承担赔偿责任。

“给付比例”也不可忽视。它是指保险公司按照合同约定的比例进行赔付。例如，一份意外险的伤残赔付比例中，若被保险人遭遇意外导致 10 级伤残，给付比例可能为 10%，若保险金额为 100 万元，那么保险公司会赔付 10 万元（100 万×10%）。

“等待期”也叫观察期，是指在保险合同生效后的一定时期内，被保险人因疾病所致的医疗费用支出、身故或全残，保险公司不承担给付保险金责任。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故，而马上投保以获得赔偿的行为。一般来说，健康险的等待期可能为 90 天或 180 天。

为了更清晰地对比这些术语，以下是一个简单的表格：

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